FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BKC - CILANGKAP DEPOK

PENGURUS CABANG

BANDUNG KARATE CLUB (BKC)

KOTA DEPOK – PROPINSI JAWA BARAT

ANGGOTA FEDERASI OLAHRAGA KARATE-DO INDONESIA (FORKI)

 

SEKRETARIAT: JL.RAYA CILANGKAP NO.1 CILANGKAP KEC.TAPOS TLP.081218557098

PUSDIKLAT  : PONDOK PURAGABAYA BKC, Kp. Ciparay Kab. Bandung Jawa Barat - Indonesia

FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BKC

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap         :                                                                                               ........(L/P)

Nama Paanggilan     :                                                                                                          

Tempat, tgl lahir         :                                                                                                          

Agama                       :                                                                                                          

Pekerjaan                  :                                                                                                          

Sekolah/Kelas           :                                                                                                          

Alamat                        :                                                                                                          

                                                                                                                                               

Dengan ini menyatakan diri sebagai anggota BKC tercatat di daerah cabang Depok Dojo CILANGKAP dan akan senantiasa mentaati segala peraturan/tata tertib yang berlaku dan menyanggupi peraturan Di Dojo sebagai berikut :

1.    Membayar biaya pendaftaran pertama sebesar Rp.35.000,-

2.    Membayar iuran bulanan sebesar Rp.30.000,-/bulan selambat-lambatnya 5 hari setelah pergantian bulan; dan

3.    Mengikuti program yang diterapkan oleh pelatih.

Demikian peryataan ini saya berikan dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan dengan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari dengan sengaja saya melanggar peraturan/tata tertib yang berlaku, saya bersedia dikenakan sanksi yang berlaku dalam perguruan.

                                                                                                Depok,                       20       

   Mengetahui,                                                              Yang membuat peryataan,

(                                               )                                               (                                               )

“MELALUI BELADIRI KITA JALIN SILATURAHMI DAN RAIN PRESTASI”

NB :

-       Baju beladiri/tegi dapat dipesan di perguruan

-       Latihan di laksanakan 2 kali dalam seminggu yaitu setiap RABU MALAM KAMIS PUKUL 19:00 s.d selesai dan hari MINGGU PAGI PUKUL 07:00 s.d selesai bertempat di Aula Cilangkap.